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心理咨询之咨询目标的商定

作者:郑棋元
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发布于:2020-05-31 17:05:54.0


    在整个心理咨询过程中,如果咨询目标定错了,本次咨询会注定走向失败,因此商定有效的咨询目标就显得非常重要了。

    首先我们来了解一下咨询目标是什么呢?咨询目标就是求助者通过自我探索和改变,努力去实现的目标;也是咨询师通过心理咨询的理论、方法和技巧,对求助者帮助,最终促使其实现的目标。即是求助者、咨询师双方共同要实现的目标。应该由咨询师与求助者共同商定,求助者单方面提出的目标可能不是真正的咨询目标,至于其他人更不能成为制定咨询目标的人。只有经过了心理诊断阶段,咨询师已经对求助者的具体问题,心理问题有了较为全面、深刻的了解,也知晓了求助者问题的原因、严重程度及持续的时间等,也掌握了求助者的认知、行为、情绪及个性等。在这种情况下,根据心理咨询的流程,才可以与求助者协商咨询目标了。

      必须先商定咨询目标,再进行咨询,有明确咨询目标的咨询才能是有效的咨询。那有效的咨询目标应该具备什么样的特征呢?

1、属于心理学范畴:心理咨询主要涉及心理障碍、心理适应、心理发展等方面的问题。只有属于心理学范畴的认知、情绪、行为、个性等方面的内容才有可能成为咨询目标。

2、积极的:咨询目标的有效性,在于咨询目标是积极的,是符合人们发展需要的。有些目标虽能解决求助者的问题,但如果是消极的,就不适合当作心理咨询的目标。

3、具体或量化的:咨询目标若不具体,或没有量化,咨询中双方就难以执行也难以对咨询效果进行评估。

4、可行的:咨询目标是需要双方在咨询中去实现的,因此应该商定在可行的范围内,而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平,时间因素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性的因素。如果目标不可行,需要调整目标,比如将目标分解出一个个具体可行的小目标。对于由于咨询师的原因难以达到目标的,咨询师也要同求助者讲清原因,重新制定目标或中止咨询或转介绍合适的咨询师。

5、可以评估的:咨询目标是双方要实现的目标,应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展情况或是否实现进行评估。咨询目标的实现有些直接表现为行动改变,有些则可能是观念的转变、情绪的调节等,既可以用求助者的主观体验、观察,也可用心理测验量表来进行评定。

6、双方可接受:咨询目标无论是求助者主动提出的还是咨询师提出的,都应该是双方接受的。若双方的目标有差异,则应通过双方交流来修正,最终双方都接受为止。若无法协调,应以求助者的要求为主。

7、多层次统一:有三个方面,第一,如果仅有一个目标,则咨询目标的特征应该是统一的。二,如果咨询目标不是单一而是多个的,则目标与目标间应该是协调统一的。第三,近期目标与远期目标,具体目标与长远目标是统一的。若只重视眼前局部的目标,虽然也可促进求助者的变化,但其改变可能是个别的、局部的、表面的,甚至是暂时的。只有将这些变化纳入到一个更庞大的发展系统中去,才能促进求助者发生本质的变化。

     在商定咨询目标的前期,心理咨询师要全面深入了解求助者,收集资料主要围绕以下七个问题进行:

1、“WHO,求助者是谁?希波克拉底说过,了解一个什么样的人生病比了解一个人生了什么病更重要。咨询师要尽可能详细地了解求助者的年龄、职业、文化程度、健康状况等,还要了解求助者的认知特点、行为模式、情绪变化等。尤其是要掌握求助者的基本性格特征,是内向还是外向,是乐观还是消极,是平和还是易怒,是进取还是退缩,是自制还是冲动等及其表现程度。还应了解求助者的成长过程、兴趣爱好、能力等,了解求助者通常对自己、对别人和对现实生活所持的态度及相应的习惯做法,因为这些因素有可能成为求助者心理问题的内在原因。根据咨询的实际需要,还应了解求助者成长环境、家庭背景以及目前的生活状况,如现有家庭关系、工作、学习、婚恋、经济收入、人际关系状况等,因为它们往往是求助者发生心理问题的背景因素。

2、“WHAT”,发生了什么事?

3、“WHEN,什么时候发生的?

4、“WHERE,在哪里发生的?

5、“WHY,事情发生的原因是什么?

6、“WHICH,事情与哪些人有关?在求助者身上发生的事情肯定与求助者自己有关,但往往也与他人有关,或父母家人,或朋友,或同事领导等,他们与求助者的关系如何?

7、“HOW,事情是怎样演变的?事情发生后,求助者是如何认识的,他的情绪、反应行为如何?有无得到外界的支持与帮助?事情发生至今,有了怎样的变化?

     针对不同的对象、不同的心理问题要采取相应的会谈方式,应考虑求助者自身因素有:年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征。

     咨询目标需要由咨询师和求助者双方共同商定,但如何商定,先商定哪些目标,可参照以下思路:

1、找出求助者的主要问题:

所谓求助者的“主要问题”,就是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。有些求助者因为认知能力的局限,不能认识到自己的问题所在,或者说不知道自己问题的核心是什么,需要通过谈论生活背景、行为模式,等等,才能够渐渐推出其真相来。

2、确定从哪个问题入手:

   有时求助者急于解决的问题不止一个,要发现其中那个最重要的问题作为首要咨询目标。有时求助者的问题并无直接的内在联系,那咨询目标的确立就要分轻重缓急。有时求助者的问题有主次难易之分,这有两种方法解决:一种方法是先解决主要的,再解决次要的,这样就可以提高咨询效率,甚至解决了主要问题,次要问题也就迎刃而解了。另一种方法是先解决次要的,容易的,再解决主要的、困难的。这样做难度小,双方容易见到咨询效果,对初学咨询者也是一种很好的鼓舞。

3、双方商定咨询目标:

在商定咨询目标时既要考虑到求助者的问题和需要,又要参考合适的咨询理论。既要有具体的小目标,又要有立足于发展和完善的大目标。咨询实践中,可能咨询师与求助者的目标不太一致,虽经双方讨论,但还是难以统一。在这种情况下,应以求助者的目标为主。咨询师不能要求求助者接受咨询师的目标,否则求助者理解不了,接受不了,不配合,咨询效果就大受影响。

    咨询目标商定后,还没完成商定目标的全过程,还需要整合。咨询目标的整合是咨询师一项非常重要的工作。首先咨询师应该把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体,这样就可以把两者有机地统一起来;

实现这两种有典型意义的目标统一,是咨询目标整合的重要内容之一,也是心理咨询卓有成效的基础之一;从大目标着眼,从小目标着手,是辩证处理这两种关系的准则;咨询中的近期目标一般是改善情绪、调节认知,改变行为和缓解躯体症状。所谓咨询目标中的大目标即终极目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善,最终拥有健康、快乐的生活。

青岛郑棋元

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