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棋元:疫情期间的心理援助培训

作者:棋元
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发布于:2020-04-03 04:16:19.0

       2020年春节假期,一场意外的新型冠状病毒感染的肺炎降临以武汉为中心的整个中国地区,医务人员、警察等各行各业的同胞在自己力所能及的范围内都投身到抗疫的行动中去了。本人以心理工作者的身份也参与入了心理援助咨询热线,也帮助了部分受疫情影响而引起情绪困扰的朋友们。作为没有心理援助经验的我而言,要感谢在疫情期间推出针对心理援助志愿者的众多网络课程,是这些课程的培训帮助自己逐步走上心理援助工作岗位并服务大众的。下面我将心理援助培训的主要内容整理如下:

      本次培训主要针对有意向参与心理援助的心理咨询师或心理学爱好者等志愿者,培训内容主要围绕四个方面,一是认识心理咨询师,二是了解你自己,三是心理援助热线中所用到的技术,四是心理咨询师需知道的几个心理学知识点。


一、 认识心理咨询师
关注这个部分主要是来判断一下,在新型肺炎疫情面前,我们很多朋友,尤其是有心理学基础的朋友都有去帮助进行心理援助的热情和冲动,但并不是每一个人都适合。按照心理状态来划分,主要有以下5类。
1、自我困扰型
这种类型的心理咨询师,在疫情面前,自己的困扰很大,以往生活中尚未解决的个人成长创伤被激活,引起了自己的负面情绪,且很难自控,日常生活和工作也受到了影响。在这种情况下,很难去实现助人的工作,这类心理咨询师与受过心理创伤的普通大众没有什么区别,同样需要寻求专业人员的帮助;
2、激情澎湃型
这样的咨询师,在疫情面前,跃跃欲试,有很强的表现欲,一旦上岗,很容易忽视了助人工作的专业界限,也很容易对自己和他人造成伤害。这类咨询师可以说是缺乏系统的专业训练,没有形成专业素养,心理援助工作需要在组织框架下进行,不能独立开展工作。
3、茫然四顾型
这类咨询师,在疫情面前,有助人的意愿,却不知道该怎么做,缺乏实战经验,缺乏对工作规范的了解。建议这类咨询师参与到团队中去,跟随者团队的培训和安排井然有序的开展工作。
4、按部就班型
这类咨询师,在疫情面前,表现为工作态度上的麻木,该干啥还干啥,在危机时刻可能会有回避倾向。无论在认知、情感,还是行为上,都缺少弹性,容易导致工作的低效,甚至无效。
5、主动成长型
这一类咨询师,在疫情面前,认为危机是一个重要的成长机遇,努力的做到更加的主动、积极、专业,并在职业能力、伦理、个人生活状况等方面进行积极的自我评估,选择自己合适的参与方式。
二、 认识你自己

我们无论是认识自己,还是认识他人,实际主要就是要认识人的心理,我们在普通心理学中学到过,心理是脑的机能,心理是对客观事物的反映。我们在面对着新型肺炎的肆虐,如果将武汉或医院都当做前线的话,我们多数人都在大后方,危险程度差不多,是面对着同样的刺激,但不同人的反应却差别很多,这跟每个人不同的人格特征、心理冲突性质、或者说心理健康程度等有关。

      怎么样能称得上一个人的心理是健康的呢?我们用心理健康六标准来评定,即:一是对自己的态度;二是成长发展和自我实现;三是整合;四是自律能力;五是对现实的感认知;六是对环境的掌握。基于对现实的认知角度来看,主要总结为两点,有自知之明和善解人意。

      一个人认识自己心理的成长需要经过四个阶段,一是无知阶段:不知道自己不知道;二是自知阶段:知道自己不知道;三是觉察阶段:知道自己知道;四是习惯阶段:不知道自己知道;人的心理成长就是始于自知,经过觉察,终于习惯,习惯成自然。作为一名心理咨询师,如果没有自知之明,又如何去帮助求助者或来访者觉察自己而最终实现心理成长呢,所以不断训练自我察觉能力非常重要,对于想成为心理(援助)咨询师的你,请考虑一下七个问题:
1、知道自己在生活活动中表现出来的长处以及短处吗?
2、知道自己习以为常的处理困难的方式及其得失吗?
3、知道自己所压抑的是些什么情欲吗?
4、知道自己行为的动机吗?能从行为的方式和后果能看出隐蔽的动机吗?
5、知道目前的情感和心情(尤其是不愉快的)跟已经过去了的事件(以及当时应付的得失)之间的联系吗?
6、能在别人的言语行动中看到自己的反映,或者,能把自我客观化,即站在别人的角度来审视自己吗?
7、能用历史学家的眼光来审视自己的过去,没有无益的后悔和内疚,也能做到“好汉不谈当年勇”吗?

三、心理援助中的应对技术

 1、当我们面对来电者时,建立良好的咨询关系应放在第一位,所采用的技术有:尊重;尊重意味着对求助者无条件的接纳。接纳是中性的,没有喜欢、厌恶等情感内容,没有欣赏、仇恨等态度差别,要接纳求助者的一切上。接纳是对求助者的一切都理解,但并不一定是支持。心理咨询师也不能被求助者将自己的情绪带起来。 热情:通过倾听、目光关注求助者,面部表情,身体姿势等都能表达出对求助者的关心和热情。 真诚:咨询师的真诚不等于想说什么就说什么的实话实说,那些可能伤害求助者或破坏咨询关系的话,虽不能实话实说,但应该以有助于求助者成长的方式真诚表达。 共情:咨询师对求助者内心世界的理解及体验。 积极关注:咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注,即辩证、客观地看待求助者。

2、在咨询的过程中,会谈内容和方向需要由咨询师来掌握,而不是被来电者牵着鼻子走,所能用到的技术有:
释义:也叫内容反应,指把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者;
中断:指在会谈中暂时停顿一下。比如帮来访者倒一杯水,让来访者取一样东西等;
情感反射:指心理咨询师有意识地刺激一下来访者,使他把会谈转向某一类问题;
引导:指由目前的话题引向另一个话题,是由原来的话题转引出新话题。
3、在处理问题之前,要与来电者协商得出咨询目标或目的。了解来电者的问题是什么,不能只关注为什么,要关注来电者是为了什么,最后才能考虑怎么办。有时候来电者对热线电话期望过高或根本不属于心理咨询范畴,需要通过沟通协商让咨询目标更加切实可行。
4、在大型疫情面前,我们所面对的所有心理问题都有负性情绪的表现,比如焦虑、抑郁、恐惧等,我们要学会如何使一个人波动的情绪稳定下来,一个最常用的情绪稳定技术就是着陆技术,原理是把注意力从内在的思考转回到外部世界。具体做法:
以一个舒适的姿势坐着,不要交叉腿或胳膊。
慢慢的深呼吸。
看看你的周围,说出5个你能看到的让人不难过的物体。
继续慢慢的深呼吸。
接下来,说出5个你能听到的不让人悲伤的声音。
继续慢慢的深呼吸。
接下来,说出5个你能看到的不让人悲伤的颜色。

就这样,在引领下,就会让对方逐步回到所在的当下,情绪也会逐渐趋于稳定。

四、心理援助咨询师需要知道的几个心理学知识点:

1、要有心理学的头脑:

     人的精神、思维、意识都是指人的心理,我们从事心理工作,我们就要有一个心理学的头脑,就像学者要有学者的头脑及商人要有商人的头脑一样,学者用商人的头脑做学问或者商人用学者的头脑去经商都是做不好的。作为心理工作者,就要用心理学的头脑去做工作,不能道理助人,要心理助人,即助人自助或助自助之人,要先有求再有助,先了解对方的诉求,再满足对方的需求,如果对方没有需求,一定不要去帮,否则可能会帮倒忙,甚至给他人造成伤害。助人自助,并不是心理咨询师直接告诉来访者答案,而是教给来访者心理学的知识或通过启发引导,让来访者学会或领悟后,主动地进行自我改变从而解决自己问题。

2.创伤与诱发事件:

               大疫当前,新冠病毒感染的肺炎是诱发事件,为什么有的人只是普通的害怕焦虑,经过一些情绪稳定技术或认知调整很快就能过去,而有的人已经影响到了自己的生活或工作,那可能是由于儿童时期或多年前压抑在内心深处的创伤被激活了。比如说,我们的手被一根刺扎伤了,有一小部分刺断在肉里取不出来了,后来在肉里的刺会发炎,表面上可能看不大出来有伤,但一旦去触碰到它就会感觉痛。那是老伤,是旧伤,这种情况只靠一次电话咨询是远远不够的,可能需要多次,甚至需要后期转入线下心理咨询来解决.

         3.学会表达诉求或欲望:

               人如果是为了一个字而活着的话,那就是“欲”,即欲望。如果欲望得不到满足,情绪就会表现出来,即情绪就是失控了的欲望,这是从动力学来谈的。情绪非常重要,我们面对疫情,要学会处理大量的负性情绪,认知能引领行为,认知能引起情绪,这是从现象学来谈的。因此,处理情绪主要从“满足欲望”和“改变认知”两个维度来解决。当情绪出现的时候,我们要学会“表达诉求或欲望”,如果没有学会表达,就会压抑需求,就会用情绪表达出来,如果情绪表达还不充分就会用行动表达。比如,我工作了一天后身体很疲惫,回到家后看到了晚饭还没做,如果我会表达诉求,就会说:“老婆我饿了,帮我做饭吃吧”;还有一种情况,就是不会表达而压抑情绪,生着闷气去做饭;还有一种情况,就是直接动手就打。当一个人遇到情绪的时候,就要考虑他情绪背后的欲望是什么,变着花样反复的咨询对方需要什么,或者问对方想要我帮助什么。只要这个人能表达诉求了,或者需求真的能表达出来了,而不是压抑的表达,他的情绪就可立马缓解。

         4.作为心理咨询师的人

人生是个大舞台,我们都在扮演着不同的角色。在咨询工作中,作为心理咨询师的人,我们是有专业背景的,首先自己是个心理咨询师,然后才是个人,言谈举止等一定要按照设置、规范进行,这是咨询师的职业所决定的,要遵守职业操守,按照职业伦理行事。一旦在咨询过程中,表现出爱恨情仇时,根据咨询目标,来决定如何应对,做出积极的调整,虽然是咨询师但是在利用个人的阅历,与对方共情,是作为一个普普通通的人来回应,此时体现的就是作为人的咨询师出现的。目前在生活中更是这样,每一个人都要明确自己的角色,父亲、儿子、母亲、教师等。大疫当前,我们作为一个普通市民,我们怎么能够为打赢这场肺炎阻击战而贡献自己的力量,首先不要添乱,要把自己做好,待在家,少出门,勤洗手,出门时必须带口罩,不聚餐等,不仅自己要做到,还要确保自己的家人也能做到,包括父母,此时你在做这些的时候,是在履行一名市民的责任,而不仅仅是儿子等家庭成员的身份。  

5.适应环境的控制理论

我们面对外部环境,有两种应对方式,分别是初级控制和次级控制。初级控制就是改变环境,达到适应环境目的。在我们能改变环境以及可以改变他人的时候,就没必要改变自己。次级控制就是当我们改变不了环境,改变不了他人的时候,我们就要通过改变自己的方式去适应环境,从而达到控制环境的目的。

6.看行为而不看动机

虽然作为心理咨询师,我们不仅要看到行为,还要通过情绪看到背后的心理动机和需求,即不仅要知其然还要知其所以然,才能更好的去帮助人。但在日常生活中,我们与一般人打交道,不要总是关注对方的动机,要更多的去看对方的行为。虽然这个人在心里是恨你、骂你的,只要行为对你好就行了。是因为你做了好事才成为了好人,不是整天琢磨却什么事都不做而成为好人的。只要做了对社会、对他人有益的事,那他就是个好人,不用管他的动机是什么,主要看他的行为。一个整天猜测别人动机的人,会很累的,人际关系也不会太好。

7.内省能力、思辨能力、含蓄

心理咨询师要具备三个能力,一是内省能力,即自我观察能力;二是思辨能力,即如何辩证的看待问题;三是含蓄,即不能直来直去,作为他人心中的咨询师,装也要装出来。其中思辨能力指辩证逻辑思维。又叫辩证思维,是逻辑思维的发展最高形式。对立和统一是同时存在的,背后有一个统一的目标,因还没达成而存在对立的观点和冲突。非白即黑的形式逻辑思维与辩证逻辑思维两者之间是紧密联系的:他们都属于抽象思维;形式逻辑抽象思维是辩证逻辑思维的必要前提,所以形式逻辑思维的发展水平影响着辩证逻辑思维的发展。

8.心理上的命和运

命,每一个人是与生俱来的,是遗传,有的人生在帝王之家,有的人出身寒门,有些东西,有些人用一辈子的时间也实现不了,而有些人生来就有,人生来是不平等的,没必要抱怨,这就是命。关于智商,有的人智商就是高,有的人智商就是低,这种差异是存在的,情商也是一样,这也是命。我们首先要接受这个现实,这是第一步,最重要的是在接受“命”的基础上去努力改变我们的“运”,即环境。命不好不要紧,环境非常重要,比如宝马车和拖拉机的发动机不一样,这是命不一样,虽然有的人是宝马,但你生活的环境道路特别崎岖,到处是山路,那你宝马车也发挥不了太大作用,别看另外一个人是拖拉机,他的动力不足,但他的环境比较好,总是有贵人相助,命不好但运好,在好的环境及贵人帮助下,一切都很顺利,在阳光大道上,从胜利走向胜利,从一个希望走向另一个希望。

大疫当前,我们依然可以每日学习,这是因为个人的命运与我们这个国家的命运是分不开的。当一个国家乱了的时候,我们的聪明又有什么用呢,牺牲在战场上的人很多都是聪明且能力很强的人,一个国家大的环境出了问题后,我们自己不得不出问题。大疫当前,将我们自己的命运与一个国家、一个时代的命运结合起来,这是一份责任,也是一种心态。医务人员、公安干警等各行各业的人都在尽最大的努力去为这个社会尽自己的一份力量,至少我们要做到不要为这个社会添乱。“这个世界没有什么岁月静好,只是有人在为我们负重前行”!



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